🔍

পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম

বুক ও পেটের মাঝখান দিয়ে হার্ট থেকে মহাধমনী প্রবাহিত হয়। মহাধমনী হল শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী, তাই একটি ফেটে যাওয়া পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম জীবন-হুমকির রক্তপাত ঘটাতে পারে।

অ্যানিউরিজমের আকার এবং এটি কত দ্রুত বাড়ছে তার উপর নির্ভর করে, সতর্কতা অবলম্বন থেকে জরুরী অস্ত্রোপচার পর্যন্ত চিকিত্সা পরিবর্তিত হয়।

লক্ষণ

পেটের অর্টিক অ্যানিউরিজম প্রায়শই লক্ষণীয় লক্ষণ ছাড়াই ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, যা তাদের সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে। কিছু অ্যানিউরিজম কখনও ফেটে যায় না। অনেকে ছোট শুরু করে ছোট থাকে। অন্যরা সময়ের সাথে সাথে বড় হয়, কখনও কখনও দ্রুত।

আপনার যদি বর্ধিত পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম থাকে, আপনি লক্ষ্য করতে পারেন:

পেটের এলাকায় বা পেটের পাশে (পেট) গভীর, অবিরাম ব্যথা
পিঠে ব্যাথা
পেটের বোতামের কাছে একটি নাড়ি
কখন ডাক্তার দেখাবেন
আপনার যদি ব্যথা হয়, বিশেষ করে যদি হঠাৎ এবং তীব্র ব্যথা হয়, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।

কারণসমূহ

অ্যানিউরিজমগুলি মহাধমনী বরাবর যে কোনও জায়গায় বিকশিত হতে পারে, তবে বেশিরভাগ মহাধমনীর অ্যানিউরিজমগুলি পেটের অংশে (পেটের) অংশে ঘটে। পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজমের বিকাশে বেশ কিছু জিনিস ভূমিকা পালন করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

ধমনী শক্ত হওয়া (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস)। এথেরোস্ক্লেরোসিস ঘটে যখন চর্বি এবং অন্যান্য পদার্থ রক্তনালীর আস্তরণে জমা হয়।
উচ্চ্ রক্তচাপ. উচ্চ রক্তচাপ মহাধমনীর দেয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত ও দুর্বল করে দিতে পারে।
রক্তনালীর রোগ। এগুলি এমন রোগ যা রক্তনালীগুলিকে স্ফীত করে।
মহাধমনীতে সংক্রমণ। কদাচিৎ, ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকজনিত সংক্রমণের কারণে পেটে অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম হতে পারে।
ট্রমা। উদাহরণস্বরূপ, একটি গাড়ি দুর্ঘটনায় আহত হওয়ার ফলে পেটে অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম হতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজমের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

তামাক ব্যবহার। অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের জন্য ধূমপান সবচেয়ে শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ। ধূমপান মহাধমনীর দেয়ালকে দুর্বল করে দিতে পারে, অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম এবং অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। আপনি যত বেশি সময় ধরে ধূমপান করবেন বা তামাক চিবাবেন, অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি হবে। বর্তমান বা প্রাক্তন সিগারেট ধূমপায়ী 65 থেকে 75 বছর বয়সী পুরুষদের পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের জন্য স্ক্রীন করার জন্য ডাক্তাররা একবার পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেন।
বয়স। পেটের মহাধমনী অ্যানিউরিজম প্রায়শই 65 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।
পুরুষ হচ্ছে। পুরুষদের পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মহিলাদের তুলনায় অনেক বেশি হয়।
সাদা হওয়া। যারা শ্বেতাঙ্গ তাদের পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজমের ঝুঁকি বেশি থাকে।
পারিবারিক ইতিহাস. অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে এই অবস্থার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
অন্যান্য অ্যানিউরিজম। হাঁটুর পিছনের ধমনী বা বুকের ধমনীতে (থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম) এর মতো আরেকটি বড় রক্তনালীতে অ্যানিউরিজম থাকলে পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজমের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
যদি আপনি একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজমের ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ কমাতে এবং দুর্বল ধমনীতে চাপ কমানোর জন্য ওষুধের মতো অন্যান্য ব্যবস্থার সুপারিশ করতে পারেন।

জটিলতা

মহাধমনীর দেয়ালের এক বা একাধিক স্তরে অশ্রু (অর্টিক ডিসেকশন) বা ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম প্রধান জটিলতা। একটি ফেটে জীবন-হুমকির অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে। সাধারণভাবে, অ্যানিউরিজম যত বড় হবে এবং দ্রুত বাড়বে, ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি তত বেশি।

অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

হঠাৎ, তীব্র এবং অবিরাম পেট বা পিঠে ব্যথা, যাকে ছিঁড়ে যাওয়া সংবেদন হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে
নিম্ন রক্তচাপ
দ্রুত পালস
অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমগুলি এলাকায় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়। যদি অ্যানিউরিজমের ভেতরের দেয়াল থেকে রক্তের জমাট বাঁধা ভেঙে যায় এবং আপনার শরীরের অন্য কোথাও রক্তনালীকে ব্লক করে দেয়, তাহলে তা ব্যথার কারণ হতে পারে বা পা, পায়ের আঙ্গুল, কিডনি বা পেটের অঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহে বাধা দিতে পারে।

প্রতিরোধ

অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম প্রতিরোধ করতে বা অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমকে খারাপ হওয়া থেকে বাঁচাতে, নিম্নলিখিতগুলি করুন:

ধূমপান বা তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করবেন না। ধূমপান বা তামাক চিবানো ছেড়ে দিন এবং সেকেন্ডহ্যান্ড ধূমপান এড়িয়ে চলুন। আপনার যদি ছাড়তে সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তাহলে সাহায্য করতে পারে এমন ওষুধ এবং থেরাপি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

স্বাস্থ্যকর খাবার খান। বিভিন্ন ধরনের ফল ও শাকসবজি, গোটা শস্য, হাঁস-মুরগি, মাছ এবং কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার খাওয়ার দিকে মনোযোগ দিন। স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাট এড়িয়ে চলুন এবং লবণ সীমিত করুন।
আপনার রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখুন। আপনার ডাক্তার যদি ওষুধ দিয়ে থাকেন, তাহলে সেগুলিকে নির্দেশ অনুযায়ী নিন।

নিয়মিত ব্যায়াম করুন। সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট মাঝারি অ্যারোবিক কার্যকলাপ করার চেষ্টা করুন। আপনি যদি সক্রিয় না হয়ে থাকেন তবে ধীরে ধীরে শুরু করুন এবং তৈরি করুন। আপনার জন্য কোন ধরনের কার্যকলাপ সঠিক সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

রোগ নির্ণয়

পেটের মহাধমনী অ্যানিউরিজম প্রায়শই পাওয়া যায় যখন অন্য কারণে শারীরিক পরীক্ষা করা হয় বা রুটিন মেডিক্যাল পরীক্ষার সময়, যেমন হার্ট বা পেটের আল্ট্রাসাউন্ড।

পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম নির্ণয় করতে, একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার চিকিৎসা ও পারিবারিক ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন। যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম থাকতে পারে, তাহলে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়।

পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড। পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা। একটি পেটের আল্ট্রাসাউন্ড হল একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা যা ধমনী সহ পেট অঞ্চলের কাঠামোর মধ্য দিয়ে কীভাবে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয় তা দেখানোর জন্য শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে।

পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, একজন টেকনিশিয়ান পেটের অংশের বিরুদ্ধে আলট্রাসাউন্ড ওয়ান্ড (ট্রান্সডুসার) আলতো করে চাপেন, এটিকে সামনে পিছনে নিয়ে যান। ডিভাইসটি একটি কম্পিউটারে সংকেত পাঠায়, যা ছবি তৈরি করে।

পেটের সিটি স্ক্যান। এই ব্যথাহীন পরীক্ষাটি পেট এলাকার ভিতরের কাঠামোর ক্রস-বিভাগীয় চিত্র তৈরি করতে এক্স-রে ব্যবহার করে। এটি মহাধমনীর পরিষ্কার ছবি তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। একটি পেটের সিটি স্ক্যানও অ্যানিউরিজমের আকার এবং আকৃতি সনাক্ত করতে পারে।

সিটি স্ক্যানের সময়, আপনি একটি টেবিলে শুয়ে থাকেন যা একটি ডোনাট আকৃতির মেশিনে স্লাইড করে। কখনও কখনও, আপনার রক্তনালীগুলি চিত্রগুলিতে আরও স্পষ্টভাবে দেখানোর জন্য একটি শিরার মাধ্যমে রঞ্জক (কনট্রাস্ট উপাদান) দেওয়া হয়।

পেটের এমআরআই। এই ইমেজিং পরীক্ষাটি একটি চৌম্বক ক্ষেত্র এবং কম্পিউটার-উত্পাদিত রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার পেট এলাকার ভিতরের কাঠামোর বিশদ চিত্র তৈরি করতে। কখনও কখনও, আপনার রক্তনালীগুলিকে আরও দৃশ্যমান করতে একটি শিরার মাধ্যমে রঞ্জক (কনট্রাস্ট উপাদান) দেওয়া হয়।
পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজমের জন্য স্ক্রীনিং
পুরুষ হওয়া এবং ধূমপান উল্লেখযোগ্যভাবে পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের ঝুঁকি বাড়ায়। স্ক্রীনিং সুপারিশ পরিবর্তিত হয়, কিন্তু সাধারণভাবে:

65 থেকে 75 বছর বয়সী পুরুষ যারা কখনও সিগারেট পান করেছেন তাদের পেটের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে একবার স্ক্রিনিং করা উচিত।
65 থেকে 75 বছর বয়সী পুরুষদের জন্য যারা কখনও ধূমপান করেননি, একজন ডাক্তার অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির উপর ভিত্তি করে পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন, যেমন অ্যানিউরিজমের পারিবারিক ইতিহাস।
65 থেকে 75 বছর বয়সী মহিলারা যারা কখনও সিগারেট পান করেছেন বা পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তাদের পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম স্ক্রীনিং থেকে উপকৃত হবেন কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য যথেষ্ট প্রমাণ নেই। আপনার ঝুঁকির কারণগুলির উপর ভিত্তি করে আপনার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং করার প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। যে মহিলারা সাধারণত ধূমপান করেননি তাদের এই অবস্থার জন্য স্ক্রীন করার দরকার নেই।

চিকিৎসা

অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম চিকিত্সার লক্ষ্য হল অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করা। চিকিত্সা যত্নশীল পর্যবেক্ষণ বা অস্ত্রোপচার জড়িত হতে পারে। আপনার কোন চিকিৎসা আছে তা নির্ভর করে মহাধমনীর অ্যানিউরিজমের আকার এবং এটি কত দ্রুত বাড়ছে তার উপর।

মেডিকেল মনিটরিং

একজন ডাক্তার এই বিকল্পটি সুপারিশ করতে পারেন, যাকে সতর্ক অপেক্ষাও বলা হয়, যদি পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ছোট হয় এবং উপসর্গ সৃষ্টি না করে। অ্যানিউরিজম বাড়ছে কিনা এবং অন্যান্য অবস্থা যেমন উচ্চ রক্তচাপ, যা অ্যানিউরিজমকে আরও খারাপ করতে পারে তা নিয়ন্ত্রণ করতে নিয়মিত ডাক্তারের চেকআপ এবং ইমেজিং পরীক্ষা নিরীক্ষণের প্রয়োজন।

সাধারণত, একজন ব্যক্তি যার একটি ছোট, উপসর্গহীন পেটের মহাধমনী অ্যানিউরিজম আছে তার নির্ণয়ের অন্তত ছয় মাস পরে এবং নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন।

সার্জারি এবং অন্যান্য পদ্ধতি

অ্যানিউরিজম 1.9 থেকে 2.2 ইঞ্চি (4.8 থেকে 5.6 সেন্টিমিটার) বা বড় হলে বা এটি দ্রুত বাড়তে থাকলে পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামত করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

এছাড়াও, আপনার যদি পেটে ব্যথার মতো উপসর্গ থাকে বা আপনার ফুটো, কোমল বা বেদনাদায়ক অ্যানিউরিজম থাকে তবে একজন ডাক্তার পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামত অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের ধরন অ্যানিউরিজমের আকার এবং অবস্থান, আপনার বয়স এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম সার্জারির বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

এন্ডোভাসকুলার মেরামত। এই পদ্ধতিটি প্রায়শই পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম মেরামত করতে ব্যবহৃত হয়। একজন সার্জন পায়ে একটি ধমনীর মাধ্যমে একটি পাতলা, নমনীয় টিউব (ক্যাথেটার) ঢোকান এবং আস্তে আস্তে এটি মহাধমনীর দিকে নিয়ে যান। ক্যাথেটারের শেষে একটি ধাতব জাল টিউব (গ্রাফ্ট) অ্যানিউরিজমের জায়গায় স্থাপন করা হয়, জায়গায় প্রসারিত এবং বেঁধে দেওয়া হয়। গ্রাফ্ট অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করতে মহাধমনীর দুর্বল অংশকে শক্তিশালী করে।

এন্ডোভাসকুলার সার্জারি পেটের অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম সহ প্রত্যেকের জন্য একটি বিকল্প নয়। আপনি এবং আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা মেরামতের বিকল্প নিয়ে আলোচনা করবেন। এন্ডোভাসকুলার সার্জারির পরে, গ্রাফ্ট করা জায়গাটি যেন ফুটো না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে নিয়মিত ইমেজিং পরীক্ষা করতে হবে।

ওপেন অ্যাবডোমিনাল সার্জারি। এর মধ্যে রয়েছে মহাধমনীর ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করা এবং একটি গ্রাফ্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা, যা জায়গায় সেলাই করা হয়। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হতে এক মাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।
এন্ডোভাসকুলার সার্জারি এবং ওপেন সার্জারির জন্য দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হার একই রকম।

জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার
পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজমের জন্য, একজন ডাক্তার সম্ভবত রক্তচাপের চরম বৃদ্ধি রোধ করতে ভারী উত্তোলন এবং জোরালো শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেবেন, যা অ্যানিউরিজমের উপর আরও চাপ দিতে পারে।

মানসিক চাপ রক্তচাপ বাড়াতে পারে, তাই দ্বন্দ্ব এবং চাপের পরিস্থিতি এড়াতে চেষ্টা করুন। আপনি যদি চাপ বা উদ্বিগ্ন বোধ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান যাতে একসাথে আপনি সর্বোত্তম চিকিত্সা পরিকল্পনা নিয়ে আসতে পারেন।

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন
আপনি যদি অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের ঝুঁকিতে থাকেন বা এই অবস্থার লক্ষণ এবং উপসর্গ থাকে তবে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন। আপনার যদি গুরুতর ব্যথা হয়, জরুরী চিকিৎসা সহায়তা নিন।

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত হতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য এখানে কিছু তথ্য রয়েছে।

আপনি কি করতে পারেন

আপনি যখন অ্যাপয়েন্টমেন্ট করবেন, আপনার আগে থেকে কিছু করার দরকার আছে কিনা জিজ্ঞাসা করুন, যেমন আপনার খাদ্য সীমাবদ্ধ করুন। নির্দিষ্ট পরীক্ষার আগে, আপনাকে অল্প সময়ের জন্য পানীয় বা খাওয়া এড়াতে হতে পারে।

এর একটি তালিকা তৈরি করুন:

আপনার উপসর্গগুলি সহ যেগুলি পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজমের সাথে সম্পর্কহীন বলে মনে হতে পারে এবং কখন শুরু হয়েছিল
হৃদরোগ বা অ্যানিউরিজমের পারিবারিক ইতিহাস সহ মূল ব্যক্তিগত তথ্য
আপনি কতটা এবং কখন গ্রহণ করেন তা সহ সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন বা অন্যান্য পরিপূরকগুলি আপনি গ্রহণ করেন
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন
পেটের অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজমের জন্য, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে:

আমার উপসর্গ সবচেয়ে সম্ভবত কারণ কি?
আমি কি পরীক্ষা প্রয়োজন হবে?
কোন চিকিৎসা পাওয়া যায় এবং কোনটি আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা হবে বলে আপনি মনে করেন?
আমার কি নিয়মিত স্ক্রীনিং দরকার এবং যদি তাই হয়, কতবার?
আমার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা আছে। আমি কীভাবে এই শর্তগুলি একসাথে পরিচালনা করতে পারি?
আমার কাছে থাকতে পারে এমন কোন ব্রোশিওর বা অন্যান্য মুদ্রিত উপাদান আছে কি? আপনি কি ওয়েবসাইট সুপারিশ করেন?
অন্যান্য প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না.

আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে কি আশা করা যায়
আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

আপনার উপসর্গ কি আসে এবং যায়, নাকি আপনি সবসময় তাদের অনুভব করেন?
আপনার লক্ষণগুলি কতটা গুরুতর?
কিছু আপনার উপসর্গ উন্নত বলে মনে হচ্ছে?
কি, যদি কিছু, আপনার উপসর্গ খারাপ হতে দেখা যায়?
আপনি কি কখনো ধূমপান করেছেন?