🔍

কোভিডের পর নতুন আরও সংক্রামক মহামারি আসবে!

কোভিড-১৯ মহামারীর সময় এটি যথেষ্ট পরিষ্কার না হলে, মাঙ্কিপক্সের প্রাদুর্ভাবের সময় এটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, বিশ্বের সবচেয়ে ধনী, সবচেয়ে উন্নত দেশগুলির মধ্যে, নতুন প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য সম্পূর্ণরূপে অপ্রস্তুত রয়ে গেছে।

করোনাভাইরাস একটি ধূর্ত, অপ্রত্যাশিত প্রতিপক্ষ ছিল। মাঙ্কিপক্স একটি পরিচিত শত্রু ছিল এবং পরীক্ষা, ভ্যাকসিন এবং চিকিত্সা ইতিমধ্যেই হাতে ছিল। কিন্তু উভয় হুমকির প্রতিক্রিয়া প্রতি পদে পদে বিঘ্নিত এবং হোঁচট খেয়েছে।

রকফেলার ফাউন্ডেশনের মহামারীতে প্যাথোজেন নজরদারির নেতৃত্বদানকারী স্যাম স্কারপিনো বলেছেন, “এটি এমনই যে আমরা টেপটি পুনরায় বাজানো দেখছি, 2020 সালে যা ঘটেছিল তা যুক্তিযুক্ত করার জন্য আমরা যে অজুহাতের উপর নির্ভর করছিলাম তার কিছু এখানে প্রযোজ্য নয়” প্রতিরোধ ইনস্টিটিউট।

কোনো একক সংস্থা বা প্রশাসন দায়ী নয়, এক ডজনেরও বেশি বিশেষজ্ঞ সাক্ষাত্কারে বলেছেন, যদিও রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি স্বীকার করেছে যে এটি করোনভাইরাসটির প্রতিক্রিয়াকে বাধা দিয়েছে।

ব্যর্থতার দাম বেশি। কোভিড এখন পর্যন্ত এক মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানকে হত্যা করেছে, যা অকথ্য দুর্দশা দিয়েছে। কেস, হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যু সবই কমছে, কিন্তু কোভিড 2021 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ ছিল এবং সম্ভবত বছরের পর বছর ধরে আমেরিকানদের হত্যা চালিয়ে যেতে পারে বলে মনে হচ্ছে।

মাঙ্কিপক্স এখন আরও ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ছে এবং কোভিডের মাত্রার জন্য কখনও চ্যালেঞ্জ তৈরি করেনি। কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র অন্য যেকোনো দেশের তুলনায় বেশি মাঙ্কিপক্সের ঘটনা রিপোর্ট করেছে – 25,000, বিশ্বব্যাপী মোটের প্রায় 40 শতাংশ – এবং ভাইরাসটি একটি ধ্রুবক, নিম্ন-গ্রেডের হুমকি হিসাবে অব্যাহত থাকার সম্ভাবনা রয়েছে।

উভয় প্রাদুর্ভাবই মহামারী ধারণ করার জন্য দেশের কাঠামোতে গভীর ফাটল প্রকাশ করেছে। সেই পতনশীল জনসাধারণের বিশ্বাস, ব্যাপক ভুল তথ্য এবং গভীর বিভেদ যোগ করুন – স্বাস্থ্য আধিকারিকদের এবং রোগীদের চিকিত্সাকারীদের মধ্যে এবং ফেডারেল সরকার এবং রাজ্যগুলির মধ্যে। ভবিষ্যত প্রাদুর্ভাবের জন্য একটি অস্পষ্ট প্রতিক্রিয়া প্রায় অনিবার্য বলে মনে হচ্ছে।

জর্জটাউন ইউনিভার্সিটির ও’নিল ইনস্টিটিউট ফর ন্যাশনাল অ্যান্ড গ্লোবাল হেলথ ল’-এর পরিচালক ল্যারি ও গোস্টিন বলেছেন, “আমরা সত্যিই খারাপ, দুর্বলভাবে প্রস্তুত।”

নতুন সংক্রামক হুমকি অবশ্যই পথে রয়েছে, বেশিরভাগ বিশ্বব্যাপী ভ্রমণ এবং ভ্যাকসিনের দ্বিধা এবং মানুষ ও প্রাণীর ক্রমবর্ধমান নৈকট্যের কারণে। 2012 থেকে 2022 পর্যন্ত, উদাহরণস্বরূপ, আফ্রিকায় 2001 থেকে 2011 সালের সময়ের তুলনায়, প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে ঝাঁপিয়ে পড়া রোগজীবাণুর প্রাদুর্ভাবে 63 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে।

‘ডেড ফর এ ডলার’ রিভিউ: হাউ দ্য ওয়েস্টার্ন ডন

“মানুষের মনে, সম্ভবত, ধারণা রয়েছে যে এই কোভিড জিনিসটি প্রকৃতির এমন এক বিভ্রান্তিকর ছিল, এটি এক শতাব্দীর একটি সংকট ছিল এবং আমরা আগামী 99 বছরের জন্য ভাল আছি,” বলেছেন জেনিফার নুজো, পরিচালক। ব্রাউন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ পাবলিক হেলথের মহামারী কেন্দ্র।

“এটি নতুন স্বাভাবিক,” তিনি যোগ করেছেন। “এটা এমন যে 100 বছরের মধ্যে এক-এক বছরের সংকটের জন্য লেভিগুলি তৈরি করা হয়, কিন্তু তারপরে প্রতি তিন বছরে বন্যা ঘটতে থাকে।”

আদর্শভাবে, এখানে একটি প্রাদুর্ভাবের জাতীয় প্রতিক্রিয়া কীভাবে মুক্ত হতে পারে: দেশের যে কোনও ক্লিনিক থেকে রিপোর্টগুলি একটি নতুন প্যাথোজেনের আগমনের সংকেত দেবে। বিকল্পভাবে, চলমান বর্জ্য জলের নজরদারি পরিচিত হুমকির জন্য বিপদজনক শব্দ হতে পারে, যেমনটি সম্প্রতি নিউ ইয়র্ক রাজ্যে পোলিওর জন্য হয়েছে।

তথ্য স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগ থেকে রাজ্য এবং ফেডারেল কর্তৃপক্ষের কাছে প্রবাহিত হবে। ফেডারেল কর্মকর্তারা পরীক্ষা, ভ্যাকসিন এবং চিকিত্সার বিকাশের জন্য দ্রুত অনুমতি দেবে এবং নির্দেশিকা অফার করবে, সেগুলি সমস্ত বাসিন্দাদের জন্য ন্যায়সঙ্গতভাবে চালু করবে।

সাম্প্রতিক দুটি প্রাদুর্ভাবের মধ্যে এই পদক্ষেপগুলির একটিও মসৃণভাবে কাজ করেনি।

“আমি প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া এবং মহামারী প্রস্তুতির সাথে খুব পরিচিত, এবং এর কোনটিই এরকম দেখায় না,” বলেছেন ক্রিস্টিয়ান অ্যান্ডারসেন, সান দিয়েগোর স্ক্রিপস রিসার্চ ইনস্টিটিউটের একজন ভাইরোলজিস্ট যিনি মহামারী নিয়ে অধ্যয়ন করে বছর কাটিয়েছেন।

ডাঃ অ্যান্ডারসেন বলেছেন যে তিনি ধরে নিয়েছিলেন যে করোনভাইরাস দ্বারা প্রকাশিত ত্রুটিগুলি স্পষ্ট হয়ে উঠলে মেরামত করা হবে। পরিবর্তে, “আমরা মহামারীর প্রথম দিকের তুলনায় এখন আরও খারাপ প্রস্তুত,” তিনি বলেছিলেন।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জনস্বাস্থ্য সর্বদা একটি জুতার উপর পরিচালিত হয়েছে। C.D.C দ্বারা ব্যবহৃত ডেটা সিস্টেম এবং অন্যান্য ফেডারেল সংস্থাগুলি হাস্যকরভাবে পুরানো। মহামারী চলাকালীন অনেক জনস্বাস্থ্য কর্মী নির্যাতিত এবং আক্রমণের শিকার হয়েছেন এবং তাদের চাকরি ছেড়ে পালিয়েছেন বা পরিকল্পনা করছেন।

বেশি অর্থ সব সমস্যার সমাধান করবে না, বেশ কয়েকজন বিশেষজ্ঞ বলেছেন। তবে অতিরিক্ত তহবিল জনস্বাস্থ্য বিভাগগুলিকে কর্মীদের নিয়োগ এবং প্রশিক্ষণ দিতে, তাদের বয়সী ডেটা সিস্টেম আপডেট করতে এবং শক্তিশালী নজরদারি নেটওয়ার্কগুলিতে বিনিয়োগ করতে সহায়তা করতে পারে।

তবে কংগ্রেসে, মহামারী প্রস্তুতি একটি শক্ত বিক্রি রয়ে গেছে।

2023 অর্থবছরের জন্য মিঃ বিডেনের বাজেট অনুরোধে পাঁচ বছরে 88 বিলিয়ন ডলার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তবে কংগ্রেস এটি অনুমোদনের জন্য কোনও প্রবণতা দেখায়নি।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র তার স্বাস্থ্য ব্যবস্থার তুলনায় তার সামরিক প্রতিরক্ষায় 300 থেকে 500 গুণ বেশি ব্যয় করে এবং এখনও “কোনও যুদ্ধে এক মিলিয়ন আমেরিকানকে হত্যা করেনি,” উল্লেখ করেছেন ড. থমাস আর ফ্রিডেন, যিনি C.D.C. এর নেতৃত্ব দেন। সাবেক প্রেসিডেন্ট বারাক ওবামার অধীনে।

প্রাদুর্ভাব পরিচালনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সবচেয়ে ভাল হওয়ার কথা ছিল। করোনাভাইরাস আসার এক বছর আগে 2019 সালে বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সুরক্ষার একটি মূল্যায়ন, জাতিকে অন্য সবার মধ্যে প্রথম স্থান দেয় – প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ এবং সনাক্তকরণে সর্বোত্তম, ঝুঁকি যোগাযোগে সর্বাধিক পারদর্শী এবং এর দ্রুতগতিতে যুক্তরাজ্যের পরে দ্বিতীয়। প্রতিক্রিয়া

কিন্তু এই সবই ধরে নিয়েছিল যে নেতারা যখন একটি নতুন প্যাথোজেনের মুখোমুখি হবেন তখন দ্রুত এবং সিদ্ধান্তমূলকভাবে অগ্রসর হবেন এবং জনসাধারণ নির্দেশাবলী অনুসরণ করবে। বিশ্লেষণগুলি এমন একটি প্রশাসনের জন্য দায়ী নয় যেটি কোভিড প্রতিক্রিয়ার প্রতিটি দিক, পরীক্ষা এবং মুখোশ থেকে ভ্যাকসিনের ব্যবহার অবমূল্যায়ন করেছে এবং রাজনীতি করেছে।

খুব প্রায়ই একটি সঙ্কটে, সরকারী কর্মকর্তারা নাটকীয় এবং তাৎক্ষণিক প্রভাব সহ সহজ সমাধান খোঁজেন। কিন্তু মহামারী পরিচালনার জন্য কেউ নেই।

“একটি মহামারী সংজ্ঞা অনুসারে নরকের সমস্যা। আপনি এর সমস্ত নেতিবাচক পরিণতি অপসারণ করতে সক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা নেই, “হার্ভার্ড টিএইচ-এর একজন মহামারী বিশেষজ্ঞ বিল হ্যানেজ বলেছেন। চ্যান স্কুল অফ পাবলিক হেলথ।

পরিবর্তে, তিনি যোগ করেছেন, কর্মকর্তাদের অপূর্ণ কৌশলগুলির সংমিশ্রণে বাজি রাখা উচিত, নির্ভুলতার উপর গতির উপর জোর দিয়ে।

করোনাভাইরাস মহামারী এবং মাঙ্কিপক্সের প্রাদুর্ভাব উভয় ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, সি.ডি.সি. প্রথমে যতটা সম্ভব দায়িত্ব প্রচারের পরিবর্তে পরীক্ষার উপর নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখার চেষ্টা করেছিল। এই পদক্ষেপটি সীমিত পরীক্ষার দিকে পরিচালিত করেছিল এবং স্বাস্থ্য আধিকারিকদের ভাইরাসের বিস্তারে অন্ধ করে রেখেছিল।

খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন একাডেমিক ল্যাবগুলিকে পরীক্ষার জন্য বিকল্পগুলি বিকাশে সহায়তা করতে ধীর ছিল এবং নির্ণয়ের সর্বোচ্চ মানের উত্সাহিত করেছিল। কোন পরীক্ষাটি দ্রুত বা কোনটি সর্বনিম্ন ত্রুটি সৃষ্টি করে তা জিজ্ঞাসা করা কর্মকর্তাদের পক্ষে যুক্তিসঙ্গত হতে পারে, ডঃ হ্যানেজ বলেছেন, কিন্তু “এগুলি সব কিছুই না করার চেয়ে ভাল।”

জর্জটাউন ইউনিভার্সিটির মিঃ গোস্টিন, সিডিসি-র সাথে কাজ করেছেন। তার কর্মজীবনের বেশিরভাগ সময়, এবং মহামারীর প্রথম দিকে এর কট্টর রক্ষকদের মধ্যে ছিলেন।

কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র গুরুত্বপূর্ণ তথ্যের জন্য অন্যান্য দেশের উপর নির্ভর করতে বাধ্য করায় তিনি ক্রমশ হতাশ হয়ে পড়েন: বুস্টার কতটা কার্যকর? ভাইরাস কি বায়ুবাহিত? মুখোশ কাজ করে?

“প্রত্যেক ক্ষেত্রেই, আমরা আমাদের তথ্য পেয়েছি এবং বিদেশী স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি থেকে, যুক্তরাজ্য থেকে, ইসরায়েল থেকে, দক্ষিণ আফ্রিকা থেকে তা নিয়ে কাজ করেছি,” মিঃ গোস্টিন বলেছিলেন। সি.ডি.সি. “সর্বদা শেষ এবং দুর্বল বলে মনে হয়,” তিনি বলেছিলেন।

অনেকেই C.D.C. এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সংস্থাগুলিকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত বলে মনে হয়েছিল, যদি কিছু ভুল হয়ে যায় তবে দায়বদ্ধ হওয়ার ভয়ে, তিনি যোগ করেছেন: “তারা পদ্ধতিটি অনুসরণ করার চেষ্টা করে তাদের পিছনের প্রান্তগুলি ঢেকে রাখছে। এটি তাদের পেটে আগুনের অভাবের জন্য ফুটে ওঠে।”

একটি সমন্বিত জাতীয় প্রতিক্রিয়ার সবচেয়ে জটিল বাধাটি ফেডারেল, রাজ্য এবং স্থানীয় সরকারগুলির মধ্যে দায়িত্ব এবং সংস্থানগুলির বিভাজন থেকে উদ্ভূত হয়, পাশাপাশি প্রতিক্রিয়া সমন্বয়কারী জনস্বাস্থ্য আধিকারিকদের মধ্যে যোগাযোগের ফাঁক এবং প্রকৃতপক্ষে রোগীদের চিকিত্সা করা ডাক্তার ও নার্সদের মধ্যে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবা পরিচালনা করে এমন জটিল আইনগুলি গোপনীয়তা এবং রোগীর অধিকার রক্ষার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। “কিন্তু তারা জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার সাথে কাজ করার জন্য এবং জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রয়োজনীয় ডেটা পাওয়ার জন্য অপ্টিমাইজড নয়,” বলেছেন কর্নেল সেন্টার ফর প্যান্ডেমিক প্রিভেনশন অ্যান্ড রেসপন্সের পরিচালক ডঃ জে ভার্মা৷

সাধারনত, রাজ্যগুলি ফেডারেল কর্তৃপক্ষের সাথে স্বাস্থ্য তথ্য যেমন সংক্রমণের সংখ্যা বা ভ্যাকসিনপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের জনসংখ্যার বিবরণ ভাগ করতে বাধ্য নয়।

কিছু রাষ্ট্রীয় আইন প্রকৃতপক্ষে কর্মকর্তাদের তথ্য শেয়ার করতে নিষেধ করে। আলাস্কার মতো ছোট রাজ্যগুলি এমন বিশদ হস্তান্তর করতে চায় না যা রোগীদের শনাক্ত করতে পারে। ছোট এখতিয়ারের হাসপাতালগুলি প্রায়ই অনুরূপ কারণে রোগীর ডেটা সমর্পণ করতে অনিচ্ছুক।

বিডেন প্রশাসনের শীর্ষ চিকিৎসা উপদেষ্টা ডঃ অ্যান্টনি এস ফৌসি বলেছেন, ব্রিটেন এবং ইস্রায়েলের মতো দেশগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা জাতীয়করণ করা সিস্টেমগুলির উপর নির্ভর করে যা মামলাগুলির তথ্য সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ করা আরও সহজ করে তোলে।

“আমাদের সিস্টেমটি সেভাবে আন্তঃসংযুক্ত নয়,” ডাঃ ফৌসি বলেছেন। “এটি ইউনিফর্ম নয় – এটি একটি প্যাচওয়ার্ক।”

এসি ডিসি. কর্মকর্তা বলেছেন যে সংস্থাটি রাজ্যগুলির দৃষ্টিভঙ্গি বুঝতে পেরেছিল, তবে ডেটা ভাগ করে নেওয়ার বর্তমান নিয়মগুলি “সীমাবদ্ধতা এবং প্রতিবন্ধকতা” তৈরি করেছে।

সংস্থাটির একজন মুখপাত্র কেভিন গ্রিফিস বলেছেন, “আমি মনে করি না এটি রাষ্ট্রের বলির পাঁঠার বিষয়।” “এটি কেবল এই সত্যের একটি বিবৃতি যে আমাদের কাছে এমন তথ্যের অ্যাক্সেস নেই যা আমাদের প্রতিক্রিয়া অপ্টিমাইজ করতে হবে।”

কংগ্রেসে প্রবর্তিত আইন সেই বাধাগুলি দূর করতে সাহায্য করতে পারে, তিনি যোগ করেছেন। এই পরিমাপের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, ফার্মেসি এবং রাজ্য এবং স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগগুলিকে সিডিসি-তে স্বাস্থ্য ডেটা রিপোর্ট করতে হবে।

মহামারীগুলি জনস্বাস্থ্য সংস্থাগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়, তবে এটি চিকিত্সক – ডাক্তার, নার্স এবং অন্যরা – যারা রোগীদের নির্ণয় এবং যত্ন নেন। একটি দক্ষ প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া দুটি গ্রুপের মধ্যে পারস্পরিক বোঝাপড়া এবং তথ্য বিনিময়ের উপর নির্ভর করে।

কোভিড মহামারী বা মাঙ্কিপক্স প্রাদুর্ভাবে উভয় পক্ষই কার্যকরভাবে যোগাযোগ করেনি। সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা অযৌক্তিকভাবে জটিল পদ্ধতির দিকে পরিচালিত করেছে।

সি.ডি.সি. উদাহরণস্বরূপ, তার রোগ রিপোর্টিং কম্পিউটার সিস্টেমে এখনও মাঙ্কিপক্স অন্তর্ভুক্ত করেনি। তার মানে রাষ্ট্রীয় কর্মকর্তাদের অবশ্যই ফাইল আপলোড করার পরিবর্তে কেস রিপোর্ট থেকে ম্যানুয়ালি ডেটা টাইপ করতে হবে। পরীক্ষার জন্য একটি অনুরোধ প্রায়ই রাষ্ট্র পরীক্ষাগার ফ্যাক্স করা আবশ্যক; ফলাফলগুলি প্রায়শই একটি রাষ্ট্রীয় মহামারী বিশেষজ্ঞের মাধ্যমে, তারপর প্রদানকারীর কাছে, তারপর রোগীর কাছে পাঠানো হয়।

কিছু জনস্বাস্থ্য আধিকারিকই বোঝেন কীভাবে মাটিতে স্বাস্থ্যসেবা দেওয়া হয়, কিছু বিশেষজ্ঞ বলেছেন। “সিডিসিতে বেশিরভাগ মানুষ হাসপাতালের অভ্যন্তরটি দেখতে কেমন তা জানি না,” বলেছেন ডাঃ জেমস ললার, নেব্রাস্কা বিশ্ববিদ্যালয়ের গ্লোবাল সেন্টার ফর হেলথ সিকিউরিটির সহ-পরিচালক।

ডঃ ফ্রিডেন, যিনি একবার নিউইয়র্ক সিটির স্বাস্থ্য বিভাগের নেতৃত্ব দিয়েছিলেন, সিডিসি এম্বেড করার পরামর্শ দিয়েছিলেন। স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগের কর্মীরা প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া জানাতে জড়িত বাধাগুলি বুঝতে কর্মকর্তাদের সাহায্য করতে পারে।

ডক্টর ফ্রিডেনও প্রস্তাব করেছেন যাকে তিনি “7-1-7” জবাবদিহিতা মেট্রিক বলে, এইচআইভি মোকাবেলার জন্য নিযুক্ত একটি কৌশলের উপর শিথিলভাবে মডেল করা হয়েছে। মহামারী. প্রতিটি নতুন রোগ উদ্ভূত হওয়ার সাত দিনের মধ্যে সনাক্ত করা উচিত, এক দিনের মধ্যে জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে রিপোর্ট করা উচিত এবং সাত দিনের মধ্যে প্রতিক্রিয়া জানানো উচিত।

কৌশলটি সরকারকে প্রতিক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টিকারী সমস্যাগুলির একটি পরিষ্কার ধারণা দিতে পারে, তিনি বলেছিলেন।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, “আমাদের যা আছে তা হল আতঙ্ক এবং অবহেলার পুনরাবৃত্তির চক্র,” ডঃ ফ্রিডেন বলেছেন। “আমাদের একক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিসটি হল সেই চক্রটি ভেঙে দেওয়া।”

নির্বাচিত সংকলন

সানগ্লাস আমার চোখ নস্ট করে দিয়েছে
আইজিই ( ইমিউনোগ্লোবুলিন ই অ্যান্টিবডি ) পরীক্ষা
মাথায় টাক পড়ার কারন ও চিকিৎসা – চুল পড়া কমানোর ২টি কার্যকর ওষূধ
চোখ ওঠা বা গোলাপী চোখ (কনজেক্টিভাইটিস)
শিশুর বোতলের দুধ না খাবার কারণ কি?